כניסה לתיק לקוח כניסה  לתיק  לקוח
חיפוש
השקל שלך, האחריות שלנו קבוצת שקל
הסדר קבוצתי לארגונים
תוכניות ביטוח
ביטוח בריאות
ביטוח מחלות קשות
ביטוח סיעודי
ביטוח נסיעות לחו"ל
שירות ללקוח
מידע וכלים עבורך
שקל סוכנות
צור קשר

ביטוח בריאות מורחב

מערכת הבריאות הציבורית בישראל אינה מצליחה לתת הגנה הולמת לכלל האזרחים באירועים רפואיים קטסטרופאליים. הבעיה מתעצמת בעיקר במקרים מורכבים כגון: השתלה, טיפול מיוחד, תרופות מחוץ לסל וניתוחים גדולים.

נכון להיום, סובלת מערכת הבריאות הציבורית ממחסור חמור באיברים להשתלה. רשימת ההמתנה להשתלה איברים הולכת ומתארכת. זמן ההמתנה לאדם החולה שזקוק להשתלה, ארוך ופוגע בשיעור הצלחת הטיפול כאשר נמצא איבר מתאים. לכן, חולים רבים מחפשים פתרון בחו"ל. העלויות הכרוכות באשפוז, בהשגת איבר, בהבאת מומחה ובהשתלה עצמה הנן עלויות גבוהות מאוד.
סל התרופות המוצע על ידי קופות החולים גם כן אינו נותן מענה מספק לתרופות מצילות חיים ומאריכות חיים.

הפתרון המוצע הוא רכישת ביטוח בריאות מחברות הביטוח.

מה התוכנית כוללת?

כיסוי להשתלות בארץ ובחו"ל

לאיברים הבאים: כבד, כליה, לב, ריאה, לב-ריאה, לבלב, מח עצמות, תאי גזע מדם היקפי ותאי גזע מדם טבורי מתורם אחר.
הכיסוי כולל בין היתר:

 הוצאות אשפוז, ללא הגבלת עלות יום אשפוז.
 הוצאות חדר ניתוח ושכר הצוות המנתח.
 הוצאות נסיעה ושהייה בחו"ל לחו"ל למבוטח ולמלווה.
 הוצאות הטסה רפואית מיוחדת לחו"ל, במידת הצורך.
 הוצאות עבור קציר האיבר, שימורו והעברתו למקום ההשתלה.
 הוצאות איתור תרומת מח עצם.
 פיצוי חד פעמי בגין השתלה.
 הוצאות הבאת מומחה לישראל לביצוע השתלה.
 הוצאות טיפולי המשך הנובעים מביצוע השתלה בחו"ל.
 הוצאות הטסת גופת המבוטח לישראל במקרה פטירה בעת שהותו בחו"ל.

כיסוי לטיפולים ו/או ניתוחים מיוחדים בחו"ל

כיסוי לטיפולים ו/או ניתוחים מיוחדים בחו"ל במקרה בו ביצוע הטיפול/ניתוח בחו"ל חיוני להצלת חיי

המבוטח ומניעתו מהווה סכנה ממשית לחייו או שזמן הטיפול/ניתוח אינו בר ביצוע בישראל ואין לו

טיפול/ניתוח חלופי בישראל.

תרופות מחוץ לסל הבריאות

תרופות חדשות, כימיות וביולוגיות, מהוות לעיתים פתרון חלופי לטיפולים או פעולות פולשניות לגוף האדם.

אחת הבעיות העיקריות בטיפול תרופתי, הינה פגיעה בתאים בריאים במקביל לפגיעה בתאים חולים.

בשנים האחרונות אושרו תרופות מתוחכמות, שמגיעות ליעדן באופן ממוקד ללא פגיעה רחבת היקף.

סל התרופות במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי מוגבל בהיקפו ובמקרים רבים מוצאים את עצמם עמיתי קופות החולים מול שוקת שבורה כאשר הם נדרשים לרכוש תרופות שאינן נכללות בסל.

מה כולל הכיסוי? 

 כיסוי לתרופות שאינן בסל הבריאות.
 כיסוי לתרופות שמאושרות בישראל, ברשויות המוסמכות בארה"ב (FDA) וברשויות המוסמכות בשוק האירופי (EMEA). 
 כיסוי לתרופות שכלולות בסל הבריאות אך אינן בהתוויה למחלת המבוטח.

ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח

הכיסוי לניתוחים  בארץ ובחו"ל וטיפולים מחליפי ניתוח מבטיחה כי בעת אירוע רפואי, תעמוד בפני המבוטח האפשרות לבחור את המנתח בעל הניסיון והידע הגבוהים ביותר וכך להגדיל את סיכויי ההצלחה. הכיסוי תקף בכל מקום בארץ ובעולם, ללא תקרה וללא השתתפות עצמית.

מה כוללת התכנית? 

 כיסוי מלא לניתוחים פרטיים ללא תקרה וללא השתתפות עצמית.
 בחירת הצוות המטפל (הרופא המנתח והמרדים).
 בחירת בית החולים ומועד הניתוח.
 כיסוי הוצאות אשפוז ובדיקות הקשורות לניתוח.
 התייעצויות לפני ואחרי ניתוח.
 שכר אחות פרטית לאחר ניתוח.
 טיפולי פיזיותרפיה לאחר ניתוח.
 שתלים ותותבות בעת הניתוח.
 שירותי הסעה באמבולנס.
 פיצוי כספי למבוטח שביצע ניתוח בבית חולים ציבורי או פרטי ללא התערבות חברת הביטוח.

להתאמת פוליסת ביטוח המותאמת לצרכיך, מומלץ לפנות ולהיוועץ איתנו.


רוצה לקבל פרטים נוספים? לחץ כאן

ביטוח בריאות
לומדה
ביטוח בריאות קבוצתי
ביטוח בריאות מורחב
שאלות נפוצות
ביטוח סיעודי
vod
google+ youtube
facebook linkedin
בניית אתרים
כל הזכויות שמורות לקבוצת שקל © 2011